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喝酒不吃药,吃药不喝酒

澎湃新闻记者 许珈


酒桌上,你说正在吃药不能喝酒。劝酒的人却说没事,哪有吃药期间不能喝酒的道理?



如果你在饭局上真遇到了这种情况,可以把这篇文章发给对方。因为酒和药的确有时无法共存,严重时还会发生休克,危及生命!


在人体内,很多药物和酒精都要经过代谢酶的代谢,一些药物可以影响酒精代谢酶的作用,而反过来,酒精也可以干扰药物的代谢。


上海市儿童医院药学部李志玲博士解释,酒精和药物之间最经典的反应就是“双硫仑样反应”。酒精就是乙醇,双硫仑会抑制乙醛脱氢酶的活性并阻止乙醇的主要代谢产物——乙醛的代谢,引发双硫仑样反应。


双硫仑样反应可出现颜面部及全身皮肤潮红、结膜发红、发热感、口干、头晕、头痛、目眩、心慌、胸闷、气急、出汗、呼吸困难、恶心呕吐、言语混乱、话语多、视物模糊、步态不稳、狂燥、谵妄、意识障碍、晕厥,腹痛、腹泻、咽喉刺痛、震颤感、口中有大蒜气味等症状,还可出现心动过速、血压下降、烦躁不安、惊慌恐惧、濒死感等可怕反应,有些还会引起精神错乱、四肢麻木、大小便失禁等情形,严重者则可能引发休克、惊厥、急性心衰、急性肝损害、心绞痛、心肌梗死甚至死亡。


喝酒不要吃药,吃药不要喝酒,绝不是说说而已。那如果喝过酒,要隔多久才能吃药?


李志玲博士建议,如果已经喝过酒又需要服用药物,一些会引起双硫仑样反应的药物需在饮酒后一周再服用。同时,本身在服用药物的人,也需要在停药后一周才能饮酒。对于一些经典不良反应,药物说明书上通常都会有说明。


实际上,除了经典的双硫仑样反应,还有不少药和酒精“八字不合”。李志玲博士归纳为四大类:


第一类:能引起双硫仑样反应的药物


1.头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢曲松、头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定、头孢克洛等。其中以头孢哌酮致双硫仑样反应最敏感。


2.硝咪唑类药物,如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑等。


3.其他抗菌药,如呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等。。


第二类:镇静催眠类药物


如苯巴比妥、水合氯醛、安定、利眠宁等,在乙醇的作用下,会被人体加速吸收,同时还会减慢其代谢速度,使药物成分在血液中的浓度在短期内迅速增高。


第三类:解热镇痛剂类


如阿司匹林、布洛芬等。这类药本身对胃黏膜有刺激和损伤作用,而酒精也伤胃,两者双管齐下,可导致胃炎、胃溃疡、胃出血等。


第四类:其他


降糖药:格列苯脲、二甲双胍、胰岛素等服药期间大量饮酒可引起头昏、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖反应,严重者可发生低血糖昏迷。


抗心绞痛药:硝酸异山梨酯、硝酸甘油及硝苯地平等药物在服药期间饮酒可引起血管过度扩张,导致剧烈头痛、血压骤降甚至休克。


吗啡:乙醇同吗啡合用会产生协同作用。可能引起中毒,甚至死亡。


利尿剂:呋塞米、氢氯噻嗪等能通过排尿降低血压,乙醇也有扩张血管作用,服用利尿药的同时饮酒,可能出现头晕、直立性虚脱等症状。


抗癫痫药:长期饮酒可降低苯妥英钠的浓度和疗效,但服药同时大量饮酒可增加血药浓度,服用丙戊酸钠期间饮酒,可增强中枢抑制作用。


降血压药:硝苯地平、肼苯达嗪等与酒同服,很容易出现低血压。


抗过敏药:苯海拉明、氯苯那敏、赛庚啶等与酒同服,可引起嗜睡、精神恍惚、昏迷等不良反应。


抗凝血药:乙醇可以抑制凝血因子,对抗止血药物的作用,使止血药的作用降低。


利尿剂:呋塞米、氢氯噻嗪等能通过排尿降低血压,乙醇也有扩张血管作用,服用利尿药的同时饮酒,可能出现头晕、直立性虚脱等症状。


抗抑郁药:服用丙咪嗪和多塞平等抗抑郁药期间饮酒,可产生中枢镇定作用。



本期编辑 彭炜轩


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